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中性脂肪の真実

糖尿病的防治
糖尿病的防治

糖尿病的防治:

 

當人體的某部分器官發生疾病時,治療的重點是,不要使產生疾病器官的機能過分活動,宜使其休息,減少負擔。

 

因此,糖尿病的治療以恢復血糖的正常值為治療目的,有關治療法的主題可以說是食物療法和運動療法。使用這兩種方法沒有效果時,即併用胰島素注射療法與口服藥療法。

 

在病症嚴重時,僅使用食物療法是不行的。如患糖尿病性昏睡或有併發症而不嚴格的限制飲食,就要借助胰島素或內服藥,以控制血糖或尿糖。

 

一、食物療法:

 

前面已經多次提及,糖尿病是無法根治的疾病。不過,糖尿病可以獲得充分的控制,患者也可以過著與正常人相同的生活。

 

大部分的糖尿病,僅靠飲食治療法,就可以控制,換句話說,只要遵守飲食治療法,糖尿病是一種可以維持於近乎治癒狀態的疾病。

 

但是,並不是所有的糖尿病,都能夠僅靠著飲食治療法,就能夠完全恢復正常。例如少年型糖尿病,僅靠飲食治療法,是絕對無法控制病情的。而需要注射胰島素,與飲食治療法同時施行,才能夠保持治癒狀態。至於成人型糖尿病的多數患者,只要嚴格遵守飲食治療法,大致上也能夠保持治癒狀態。

 

不過,往往有些患者即使嚴格地控制飲食,而其血糖濃度依然很高,尿中依然有多量的糖分出現。尤其,患者有感染症、肝臟疾病,或其他的併發症時,為了治療這些併發症,就是成人型糖尿病,也需要注射胰島素。

 

另外需要注意的是,糖尿病飲食並不是需要特別的調配飲食,其實糖尿病患者,可以和正常人吃一樣的東西,只不過是要考慮卡路里的含量,以及營養的平衡而已。

(一)訂定一天的總熱量:

食物療法的前提,是必須依照個人身體狀況,量身訂定一個人一天從食物中攝取的總熱量數。在訂定這個數量前,須留意下列五點:

 

1、物療法的針對,就是要從日常的食物中減少一些糖分和熱量。吃什麼都可以,只要不可太多。一切食物都要算出熱量,而且總熱量不要超過裁定的數字即可。

2、果一個人整天靜靜地躺著,他也要消耗1200卡路里的熱量。這個熱量我們稱為基礎熱量。所以,雖然是病人也不能攝取低於基礎熱量的食物。但是,如果要減肥時,則可以減至一天只要800卡路里即可。

3、定一日的總熱量,首先要量病人的體重和身高。身高(cm)-100=標準體重(kg)。譬如,165cm高的人,標準體重就是165-100=65(kg)。現有的體重如果是85kg,就太肥胖了,如果50kg就太瘦了。接近65kg是最好,±10%為71.5~58.5kg時還可以。儘量調到標準體重即可。

4、次要考慮到病人的年齡、性別及工作的輕重。然後來決定一日所需的熱量。工作輕的人,每一公斤(kg)的體重只需要25~30卡路里(calorie)的熱量即可。有病多消耗的人或勞動稍多的人則需要30~35卡路里。中等勞動的人為35~45卡路里。重勞動的人則需要45~55卡路里。但是,除了減肥之外,最少不能低於20卡路里。

5、在舉列說明,一位165公分的男性輕工作的人,他一天所需要的總熱量是多少呢?由上述的說明,我們知道以他的工作而言,1公斤的體重需要25~30卡路里。以標準體重來算的話如下:

165(cm)-100=65(kg)

65(kg)×25=1625(calorie)

65(kg)×30=1950(calorie)

所以,他一天所需要的熱量是1625~1950卡路里,採取折中大約為1800卡路里。但是,肥胖的人還可減至1600卡路里,太瘦的人可增至1900卡物里。

 

(二)均衡飲食的分配:

平常我們必取的營養素主要有糖類、蛋白質、維生素、脂肪、礦物質等種類。其中糖類、蛋白質、脂肪等三大類營養素在體內的作用有如煤炭,也就是產生熱量以供活動的原動力。同樣維生素、礦物質與水等,也是人類所不可缺少的。三大營養素在體內充分的被利用,是身體所絕對需要的物質。

 

營養素中,有的可在體內製造出來,有的體內無法製造,須從攝取的食物中獲得。在決定所需的熱量時,能夠攝取得到各種所需要的營養素的食物,才被稱為營養均衡的食物。一般人都認為糖尿病患者的食物只須禁止砂糖等甜的東西、或限制米飯等的攝取。但是這種想法是不正確的。不僅糖類、蛋白質、脂肪的攝取量也必須注意。

 

在決定熱量的範圍內,繼續攝取營養素均衡的食物,會使糖尿病的治療得到很好的效果。

我們都知道人體所需的熱量都由食物而來,那麼怎樣分配才理想呢?依經驗來說,50~55%由糖類而來、30~25%由脂肪而來、20%由蛋白質而來。舉例來說,一天需要1800卡路里的話,其熱量來源如下:

 

由糖類得到1800×(50~55%)=900~990卡路里

由脂肪得到1800×(30~25%)=540~450卡路里

由蛋白質得到1800×20%=360卡路里

 

另外,在食物分配時,也必須留意蛋白質每日不可少於1g/kg(體重),發育期的小孩每日需要2g/kg(體重)、在妊娠中的婦女需要1.5/kg(體重);糖類一天不可少於120~150g;脂肪會促進動脈硬化,所以少吃(約1/3)飽和脂肪酸,多吃(約2/3)多價不飽和脂肪酸。

 

(三)糖、蛋白質與蔬菜:

在均衡食物的攝取食中,有幾點概念值得留意:

 

1、糖類的攝取:

攝取過量的糖質食品,血糖就會上升。為處理血液中的糖份,很需要胰島素。已經非常衰弱的藍蓋罕士島,為了要應付而分泌更多的胰島素於是更加衰弱。這時就會產生疾病。但是若去掉食物中的糖質,或太過限制糖質,反使藍蓋罕士島的功能遲鈍。胰島素的分泌也會減弱。最後研究的結果發現,攝取少量含糖質的食物,較能促進體內營養的效用。

 

值得一提的是,牛乳約含糖五%。乳糖不會使尿糖增加,所以很受歡迎。同時牛乳還含有三至四%的蛋白質含脂肪。○‧一公升的牛乳相當於一百公克米飯的熱量,但糖的含量卻非常的少。因此在嚴格限制糖時,牛乳可以大量的使用。

 

2、蛋白質的攝取:

蛋白質可以補給熱量,同時也是人體製造血液與肌肉中最重要的營養素。

 

胰島素及其他荷爾蒙也得自蛋白質。

 

人體中的蛋白質可形成糖質或脂肪,可是糖質與脂肪卻無法形成蛋白質。由此可知蛋白質是非常重要的營養素。

 

蛋白質是由二十幾種氨基酸組合而成。即各種氨基酸組合,就能產生種種的蛋白質。我們攝取的蛋白質在體內被消化之後,即分解為各種的氨基酸,然後再組合成身體各部分需要的蛋白質。

 

有些氨基酸可在體內被組合,但仍有八種氨基酸,則無法在體內合成,須要從食物中補給才行。這種氨基酸稱為必須氨基酸。

 

必須氨基酸在動物性蛋白質或大豆、大豆製品中含量很多。

3、蔬菜的攝食:

蔬菜不含蛋白質與脂肪,同時糖質的含量也很少。

 

蔬菜類由於有纖維素,胃腸對其吸收力不佳,因此不須計算熱能。

 

蔬菜的容積很大,容易使人有滿腹感,所以很適合作為糖尿病的食品。

 

二、運動療法:

 

運動是抑制糖尿病的重要方法之一,對於未患糖尿病的人固然有益,對糖尿病患者的總體性健康維護也有功效。運動不但可以增加體力,而且可以增強心臟、血管及肺的機能。

 

成年後才發作的糖尿病,主要的原因在於體內雖有夠胰島素的水準分泌,但是體內有關的器官,像肝臟、肌肉及脂肪組織,對胰島素的作用欠佳,運動可以促進胰島素與這些組織的結合,使胰島發揮它的生理作用,促進人體細胞更有效地利用葡萄糖,進而使血糖降低,並節省胰島素的消耗。此外運動可以降低血中膽固醇或中性脂肪質的含量,這些脂肪質的過剩,通常是意想不到的心血管疾病如心臟病或動脈硬化等原因,而糖尿病患者併發血脂肪增高,血管硬化及膽結石的機會,要比平常人高,適當的運動,通過脂肪代謝的改善,可以減低這些併發症的發生率。

 

運動治療法,與飲食治療法相同,個人的差異非常大。每一位患者,應當與主治醫生研商,找出最適於自己的運動,以及最適宜的運動量。同時有些運動必須因時制宜,因此,應當在主治醫生的指示下,慢慢的增加運動量。

 

最適當的運動,就是每天能夠規則進行的運動,例如上班時,走一段路,或者不坐電梯而爬樓梯,每天一定的時間作體操等等。當然,若職業上每天已經需要做激烈運動的人,就沒有必要再施行運動治療法了。

 

各類運動中,最容易實行的運動是步行。

 

當你實行步行運動時,要比平常的走路要快些,並且在運動後能夠達到稍微出汗的程度,才有效果。譬如,1分鐘走80公尺,走20分鐘就能消耗160卡路里(2單位)的熱量。走快一點的話,1分鐘走100公尺,走15分鐘就夠了。再快的話,1分鐘120公尺,走10分鐘就能消耗160卡路里的熱量。這要看看自己的體能,從上述3種方式之中,選擇任何1種皆可。

 

最好的自然標準是,步行後精神爽快、身體輕鬆、微微出汗、不覺得太疲倦,並且在10分鐘以內,即可以回復到運動前的心跳數。

 

另外,運動療法雖對糖尿病者非常有效,但過度的運動可能產生反效果。過度的運動會使身體疲勞,血液中的酮增加,產生酸血症,導致症狀惡化。

 

尤其必須留意,運動的時間最好在飯後三十分鐘左右,血糖值上升時較為洽當。空復時運動,當然應該避免。

 

最後,必須注意的是,有併發症的糖尿病人是不能做運動的,譬如有高血壓、蛋白尿、眼底所見異常的病人。

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